
文章來源:河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院 點擊數(shù): 144次 直接咨詢
干擾素作為治療慢性乙型肝炎的重要藥物之一,在臨床上應(yīng)用廣泛。然而,許多患者對其可能產(chǎn)生的副作用心存顧慮。為此,我們特別邀請了資深肝病專家莊淑英醫(yī)生,為大家詳細(xì)解析使用干擾素治療乙肝時可能出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)及應(yīng)對措施。
流感樣癥狀——最常見的初期反應(yīng)
莊淑英醫(yī)生指出,注射干擾素后最常出現(xiàn)的癥狀類似于普通感冒,包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛和乏力等。這些“流感樣”表現(xiàn)通常發(fā)生在用藥后的前幾天內(nèi),隨著身體逐漸適應(yīng),多數(shù)患者的不適感會有所減輕。為了緩解這類癥狀,醫(yī)生建議提前服用解熱鎮(zhèn)痛藥,并適當(dāng)增加飲水量以促進(jìn)代謝廢物排出。值得注意的是,如果體溫超過38.5℃,應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員調(diào)整劑量或暫停給藥。
骨髓抑制導(dǎo)致血細(xì)胞減少
長期使用干擾素還可能影響造血功能,表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板計數(shù)下降。輕度減少一般無需特殊處理,但嚴(yán)重低下時則需警惕感染風(fēng)險升高或出血傾向增加。因此,在接受治療期間,定期監(jiān)測血常規(guī)至關(guān)重要。一旦發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo),醫(yī)生會根據(jù)具體情況決定是否減少藥量或延長給藥間隔時間。對于已經(jīng)出現(xiàn)明顯貧血的患者,可能需要補(bǔ)充鐵劑或其他支持性治療。
精神神經(jīng)系統(tǒng)改變不容忽視
部分患者在使用干擾素過程中會出現(xiàn)情緒波動大、抑郁焦慮甚至認(rèn)知障礙等問題。這可能是由于該藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響所致。莊醫(yī)生強(qiáng)調(diào),遇到此類情況不應(yīng)自行停藥,而是要及時向主治醫(yī)師反饋,以便采取針對性的心理干預(yù)和支持療法。必要時,可考慮更換其他類型的抗病毒藥物,避免病情反復(fù)。
內(nèi)分泌紊亂引發(fā)代謝問題
干擾素還可能導(dǎo)致甲狀腺功能異常,如甲亢或甲減;也可能引起血糖水平波動,尤其是糖尿病患者更應(yīng)注意監(jiān)測血糖變化。此外,體重減輕也是較為常見的現(xiàn)象之一。針對這些問題,醫(yī)生通常會建議患者定期檢查相關(guān)激素水平和代謝指標(biāo),確保及時發(fā)現(xiàn)并妥善處理并發(fā)癥。
皮膚黏膜損害需關(guān)注
一些患者在接受干擾素治療后會出現(xiàn)皮疹、瘙癢等癥狀,嚴(yán)重的甚至可能發(fā)生剝脫性皮炎。此時應(yīng)立即停止用藥,并在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行局部護(hù)理和全身抗過敏治療。同時,保持皮膚清潔干燥,避免抓撓刺激患處,防止繼發(fā)感染。
其他罕見但嚴(yán)重的不良反應(yīng)
雖然發(fā)生率較低,但仍有個別案例報告過間質(zhì)性肺炎、心肌炎等嚴(yán)重臟器損傷的情況。因此,在整個療程中,密切觀察患者的呼吸狀況、心率血壓等生命體征非常重要。一旦出現(xiàn)呼吸困難、胸悶胸痛等癥狀,必須立即就醫(yī)排查原因。
莊淑英醫(yī)生提醒廣大患者朋友,盡管干擾素存在一定的副作用風(fēng)險,但其在抑制病毒復(fù)制、改善肝功能方面的效果顯著。關(guān)鍵在于嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查各項指標(biāo),及時調(diào)整治療方案。同時,保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)也有助于提高治療效果,減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
總之,干擾素作為一種有效的抗乙肝病毒藥物,在使用過程中確實可能帶來一些副作用。但只要我們充分了解這些潛在風(fēng)險,并與醫(yī)生緊密配合,就能夠最大限度地發(fā)揮其治療作用,同時將不良反應(yīng)控制在可控范圍內(nèi)。