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 在我國(guó)，飲酒文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，但很少有人意識(shí)到酒精與肝病之間的密切關(guān)系。對(duì)于已經(jīng)患有肝臟疾病的患者來說，戒酒不是可選建議而是強(qiáng)制要求。為此，我們專訪了資深肝病專家莊淑英醫(yī)生，她將從醫(yī)學(xué)角度詳細(xì)解釋為什么肝病患者必須徹底告別酒杯。

一、酒精代謝加重肝臟負(fù)擔(dān)

莊淑英醫(yī)生指出，人體攝入的酒精約90%需要通過肝臟進(jìn)行代謝。在這個(gè)過程中，乙醇首先被氧化為乙醛——這是一種比酒精本身毒性更強(qiáng)的物質(zhì)。長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)暴露在高濃度的乙醛環(huán)境中，如同讓工人持續(xù)接觸有害化學(xué)品而缺乏防護(hù)措施。更糟糕的是，許多肝病患者的肝臟已經(jīng)存在基礎(chǔ)損傷，此時(shí)繼續(xù)飲酒無(wú)異于雪上加霜。

臨床數(shù)據(jù)顯示，每天飲用超過80克純酒精（相當(dāng)于兩瓶啤酒）的人群，發(fā)生酒精性肝炎的風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。而對(duì)于已有病毒性肝炎或脂肪肝的患者來說，即使少量飲酒也會(huì)顯著加速病情進(jìn)展。這是因?yàn)槭軗p的肝細(xì)胞處理毒素的能力下降，導(dǎo)致有害物質(zhì)在體內(nèi)蓄積。

二、酒精與肝病的惡性循環(huán)

“很多患者誤以為只要不喝醉就沒事，這是極大的誤區(qū)。”莊醫(yī)生強(qiáng)調(diào)。事實(shí)上，酒精不僅直接損害肝細(xì)胞，還會(huì)干擾肝臟的正常修復(fù)機(jī)制。它會(huì)引起線粒體功能障礙，減少ATP合成；抑制蛋白質(zhì)合成，削弱肝組織的再生能力；破壞肝竇內(nèi)皮細(xì)胞間的緊密連接，加劇炎癥反應(yīng)。這些變化共同作用，形成“損傷-修復(fù)不佳-再損傷”的惡性循環(huán)。

特別值得注意的是，酒精會(huì)改變腸道菌群組成，增加內(nèi)毒素入血的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)這些毒素進(jìn)入門靜脈系統(tǒng)后，會(huì)激活庫(kù)普弗細(xì)胞釋放大量炎性因子，進(jìn)一步加重肝臟損傷。這種由酒精引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)，往往是導(dǎo)致肝硬化的重要推手。

三、戒酒帶來立竿見影的好處

研究證實(shí)，完全戒酒后幾周內(nèi)就能觀察到積極變化：轉(zhuǎn)氨酶水平開始下降，肝臟脂肪含量逐漸減少，纖維化進(jìn)程得到遏制。一項(xiàng)針對(duì)早期酒精性肝硬化患者的隨訪研究發(fā)現(xiàn)，堅(jiān)持戒酒5年以上的患者中有近40%實(shí)現(xiàn)了組織學(xué)改善。即使是晚期肝病患者，戒酒也能顯著延緩疾病進(jìn)展速度，提高生存質(zhì)量。

莊醫(yī)生分享過一個(gè)典型案例：一位丙肝合并酒精依賴的患者，在嚴(yán)格執(zhí)行戒酒令配合抗病毒治療后，不僅成功清除了病毒，還逆轉(zhuǎn)了部分肝纖維化。這個(gè)案例生動(dòng)說明，去除病因因素后，肝臟展現(xiàn)出驚人的自我修復(fù)潛力。

四、特殊人群更需警惕

某些基因多態(tài)性會(huì)影響個(gè)體對(duì)酒精的敏感性。例如攜帶ALDH2突變的人群，由于乙醛脫氫酶活性降低，更容易積累有毒中間產(chǎn)物。這類人在飲用同等量的酒后，遭受的肝損傷遠(yuǎn)比普通人嚴(yán)重。此外，女性因?yàn)轶w內(nèi)水分比例較高、胃黏膜保護(hù)作用較弱等原因，相同飲酒量下受到的傷害也更大。

五、實(shí)用戒酒策略

1. 明確目標(biāo)：寫下戒酒理由并張貼在顯眼處，時(shí)刻提醒自己；
2. 替代飲品：用無(wú)酒精飲料、花草茶代替慣常飲用的酒類；
3. 社交技巧：參加聚會(huì)時(shí)主動(dòng)選擇非酒精飲品，學(xué)會(huì)禮貌拒絕勸酒；
4. 尋求支持：告知家人朋友自己的決定，加入戒酒互助小組；
5. 專業(yè)幫助：必要時(shí)可咨詢心理醫(yī)生獲取行為干預(yù)指導(dǎo)。

莊淑英醫(yī)生最后鄭重提醒：“對(duì)于肝病患者而言，每一滴酒都是穿腸毒藥。無(wú)論處于哪個(gè)疾病階段，徹底戒酒都是最基本也是最有效的治療措施。只有遠(yuǎn)離酒精誘惑，才能給肝臟創(chuàng)造休養(yǎng)生息的機(jī)會(huì)。”她呼吁廣大患者樹立正確的健康觀念，用決心和毅力守護(hù)生命之本。